为什么有些癌症患者肿瘤很大没转移,有人很小却转移了?

问题内容 为什么有些癌症患者肿瘤很大没转移,有人很小却转移了? 恶性肿瘤的转移是恶性肿瘤发生和演变过程中最危险的阶段,有数据统计发现,超过90%的癌症患者死于肿瘤转移,60%以上的…

问题内容

为什么有些癌症患者肿瘤很大没转移,有人很小却转移了?
恶性肿瘤的转移是恶性肿瘤发生和演变过程中最危险的阶段,有数据统计发现,超过90%的癌症患者死于肿瘤转移,60%以上的癌症患者发现时已经发生转移。但在临床上,有部分患者虽然肿瘤很大也没有转移,有的很小却发生了转移。事实上,恶性肿瘤的转移并不是根据肿瘤大小决定的,从当前医学上对恶性肿瘤的研究来看,主要与以下因素有关。

网友回答

恶性肿瘤的转移是恶性肿瘤发生和演变过程中最危险的阶段,有数据统计发现,超过90%的癌症患者死于肿瘤转移,60%以上的癌症患者发现时已经发生转移。但在临床上,有部分患者虽然肿瘤很大也没有转移,有的很小却发生了转移。事实上,恶性肿瘤的转移并不是根据肿瘤大小决定的,从当前医学上对恶性肿瘤的研究来看,主要与以下因素有关。

原发病灶和转移部位的微环境美国科学家于19世纪末就提出了“种子与土壤”学说,即原发肿瘤细胞(种子)只能在为其提供舒适环境的靶部位(土壤)才能生长繁殖,这个学说在医学界越来越被认可。        

后来的研究发现,肿瘤细胞在转移的过程中,其游离、迁移、侵袭、适应和重新粘附,每一步都有微环境的参与,这些微环境包括巨噬细胞、间质细胞、肥大细胞和细胞外基质等,还有生长因子、转录因子的调节。这些微环境可以通过影响肿瘤细胞的增殖、调节转移相关基因的表达水平、诱导血管生成、促进细胞外基质的降解从而促进转移的发生,同时靶部位细胞也释放细胞因子招募肿瘤细胞,为肿瘤细胞的定植及增殖提供合适的环境,这样就完成了复杂的转移过程,且二者缺一不可。

2.遗传基因

遗传因子与肿瘤的发生和转移也密切相关。其中科学家发现了肿瘤转移基因的存在,主要指一些编码细胞表面受体的基因,如果该基因发生突变或失活,则可导致细胞粘附能力下降,促使肿瘤发生和转移。

3.血管生成

肿瘤细胞能否在转移器官中生长繁殖,离不开血管提供充足的养分,所以肿瘤细胞能否在转移器官形成血管至关重要。科学家研究发现,当瘤体增长至2-3mm时,如果没有新生血管形成,肿瘤组织将保持休眠或退化状态。

4.肿瘤细胞代谢

肿瘤细胞代谢比正常细胞旺盛,是为了满足自身增殖和迁移需要的一个自我适应的过程。研究发现,肿瘤细胞通过糖、脂质和核酸代谢等方式,既为其细胞增殖提供物质原料,又可以提供持续的增殖信号,以满足其在特定的微环境中生存需要。

5.肿瘤细胞分化

肿瘤转移和细胞分化有一定关系。分化是指肿瘤组织的成熟程度,通过显微镜观察到肿瘤细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,称为高分化,否则为低分化,介于两者之间称为中分化。一般来说,高分化的肿瘤,恶性程度较低,生长速度较慢,转移率也较低,预后较好。低分化肿瘤恶性程度高,生长速度较快,转移率高,预后也较差。

所以,恶性肿瘤转移是一个复杂的过程,涉及多种因素,跟肿瘤大小并没有多大关系,跟肿瘤分化的确有一定的关系。目前科学家通过对肿瘤转移机制的研究,已经发现了抑制肿瘤转移的方法,相信在不久的将来会是肿瘤治疗的重大突破。

为您推荐

联系我们
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部